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商品訊息簡述:
未逾3歲 幼兒 好發肝母細胞癌
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「肝母細胞癌」為兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在○至三歲幼童身上。四個月大剛出生的嬰兒，因不明原因造成腹部腫脹，家長看了多間診所也不見小孩好轉。直到送來新竹馬偕醫院，由小兒腫瘤科醫師黃鼎煥與小兒外科醫師黃富煥診斷後，藉由超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片，確定小小病患得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。
小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，目前臨床上發現早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。
腹脹、腹腫塊，為肝母細胞癌主要症狀。根據中華民國兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約佔一‧八％，大部份發生於三歲以下的嬰幼兒，且男孩略多於女孩。患有肝母細胞癌的患者因年紀小，語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽容易忽略，因此常常難以及早診斷。小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，腫瘤大到一定程度後，會有腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等情形，若腫瘤壓迫到膽管系統則會有黃疸現象。建議家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部。
血清胎兒蛋白指數上升、超音波檢查、腫瘤切片可做為肝母細胞癌確診依據。肝母細胞癌確診方式有其特定性，經過抽血判定血清胎兒蛋白指數（AFP），腫瘤與指數增長為正相關，因此可做為腫瘤標記。另外超音波可確認肝臟腫瘤數量；病理切片為判定腫瘤好壞；電腦斷層能判定腫瘤大小、位置，以提供手術前的完整評估。小兒外科醫師黃富煥表示，兒童腹腔空間小、總血量較成人少，手術相對要比成人開刀成熟、細心，因此事前的準備工作需更詳盡。
肝母細胞癌最佳治療方式為手術切除腫瘤，並搭配化療療程。小兒肝臟再生能力強，切除後約一年可恢復原來大小。小兒外科醫師黃富煥說明，因肝臟有代償性增長功能，一般肝臟切除手術可容許失去約三分之二容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好。黃富煥醫師也強調，由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童四至六個月能恢復原來肝臟體積的八成，一年左右幾乎能恢復原來大小。
肝母細胞癌術後應行「低菌值飲食」。由於手術後還需伴隨化療治療，化療除了殺死癌細胞外，也會降低身體免疫力，因此吃到不潔生食、腸胃產生不好菌種都可能造成嚴重感染。小兒腫瘤科醫師黃鼎煥建議，病患接受化療期間應行「低菌值飲食」，食物必須煮熟、水果則要選擇可去皮的當季新鮮貨食用，加工食品、益生菌，都應暫時避免。除了衛生外還需注意飲食均衡和營養，才有足夠抵抗力來面對後續療程。
台鐵普悠瑪報告 消基會：避重就輕無改善
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【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】普悠瑪調查報告避重就輕？去年12月底政府針對普悠瑪事件提出調查報告，但消基會認為報告中諸如事故原因、台鐵制度疏失等方面避重就輕，且台鐵至今仍無積極改善作為，故消基會3日召開記者會提出質疑，呼籲台鐵痛定思痛處理，並應比照北捷等公司，在勤前檢查等方面制定標準流程，保障乘客安全。
消基會董事長雷立芬在記者會上表示，普悠瑪報告的內容中，針對事故原因只簡單說明是列車主風泵異常，駕駛一邊排錯一邊駕駛所導致，但事實上從列車當日出車開始，就已有多次故障紀錄，為何台鐵遲遲不肯將列車送入場進修？加上駕駛及調度員雞同鴨講，無法即時解決故障問題，更要駕駛把列車開到花蓮才送廠維修，根本把人命當兒戲。
雷立芬說，風泵異常是因濾心堵塞，但台鐵居然沒有備料可換，按契約日本廠商應要定期提供料件，為何遲遲沒有提供？台鐵又為何沒有催件？而列車如真有如此重大異常，在出廠前為何沒被檢測出？消基會早前曾致電北捷協助提供捷運勤前檢查程序的說明，北捷就提供一份相當嚴謹清楚的程序說明表，那台鐵的呢？
台鐵產業工會秘書長蕭農瑀在會中沉痛指出，普悠瑪事件發生至今已兩個多月，但台鐵卻始終未制定出一套勤前檢查及過程排錯的SOP，甚至有駕駛員表示，如今列車出發前就只是把一張簡單的檢查表格塞給駕駛自行勾填，等於把責任全推給駕駛。呼籲台鐵應比照北捷的嚴格檢查程序，才不會把駕駛及乘客都置於危險中。
蕭農瑀亦表示，雖然台鐵說實施雙駕駛制度，但真正有實施的只有那些受到關注的型號，其他更老舊更危險的車型卻沒有人力應付，加上元旦及春節對人力需求更高，駕駛們都紛紛抱怨吃不消。此外，台鐵曾說要每台車都配備一名隨車檢查人員，但問題是根本沒有多餘預算可處理，如今都是把車廠的人員拉出去當隨車人員，根本是挖東牆補西牆。
消基會秘書長吳榮達認為，歸納事件經過，可以發現台鐵列車異常似乎已成常態，台鐵明顯缺乏完整而明確的行車安全制度，應該要痛定思痛才有未來。他除呼籲台鐵拿出最大誠意，負起當事者乘客的賠償責任外，亦提出要求高鐵改革的方案。
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