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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


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【健康醫療網/記者林怡亭報導】54歲王姓男患者,因為大便出血,本來以為痔瘡,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,在親友的勸說下,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後,竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合,再次安排手術,將小腸接回腹內,並將右小腹的造口傷口縫合,住院三天即出院恢復正常生活,目前也已返回工作崗位,只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示,需要進行造口手術的原因,大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出的情形,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤,甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明,造口手術無論是臨時或永久,都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體,以衣服遮蔽之後,平時活動也不易被發現,很多日常活動仍然可以照常,並不受造口影響。







 男嘴賤惹怒悍女 她帶小弟恫嚇洗門風


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記者陳怡靜/台北報導

自國外留學歸國的顧姓男子,經友人介紹認識張姓女子,卻因顧男說話嘴賤令張女感到不滿,剽悍的張女便帶高姓乾弟弟將顧男約出談判,威逼顧男辦150桌請客洗門風或是折現賠償,最後逼他簽下136萬的本票,事後顧男提告2人恐嚇取財;2人一度否認犯行,直到被起訴後,2人才坦承犯行,並與顧男達成和解,法官因此將張女判8月徒刑,緩刑2年,且須繳12萬元給公庫,而高男因有前科紀錄不宜宣告緩刑,故判6月徒刑,得易科罰金。

▲男子疑因說的話惹怒女子,遭女子帶乾弟恐嚇洗門風簽本票。(示意圖,非當事人/翻攝自Pixabay)

年約20多歲的顧男去年5月間,與張姓男友人一同前往台北市大安區上的「森野居酒屋」吃飯喝酒,待2人酒酣耳熱之際,張男於是打電話張女,欲將她介紹給顧男認識,張男則藉口要去上廁所,就將電話交給顧男,欲讓2人能透過電話培養感情,未料卻在聊天過程中,顧男疑因說了一些令張女感到不舒服的言語,張女於是怒氣沖沖的趕往居酒屋,對著顧男飆罵髒話並用腳怒踹張男,當時現場有一名綽號「KEVIN」的猛男,因認為顧男侵犯張女於是出面幫腔,還動手朝顧男右臉重擊一拳,張男見狀立即將顧男帶離。

但張女卻還未消氣,隔天再度打電話給張男嗆聲,揚言顧男已得罪她與「KEVIN」兩個堂口,若顧男不出面處理,則張男也有事;張男見事情無法善了,只好聯絡顧男於當晚再到居酒屋去談判,而張女則帶著高姓乾弟一同前往赴約,張女一見到顧男就恫嚇「要用黑道關係解決此事」,要求顧男看是要選擇擺150桌請客「洗門風」,還是把擺桌請客的錢折算成現金簽本票,一旁的高男也出言附和稱「我們有10幾個弟弟在全家集合,如果喬不攏,沒關係,一樣帶走」,顧男嚇得只好簽下136萬900元的本票、借據,並將身分證交給高男拿去影印,隨後張女還恐嚇顧男不能報警,否則就要對其家人不利。

顧男事後報警提告,張女、高男2人到案後皆否認犯行,但經台北地檢署偵查起訴後,在法院審理期間則都坦承犯行,並與顧男達成和解,法官考量張女並無前科紀錄,因此將她依恐嚇取財罪判8月徒刑,緩刑2年,並須向公庫支付12萬元,而高男由於犯有公共危險的前科紀綠,故不宜宣告緩刑,因此將他判6月徒刑,得易科罰金。

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