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陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌
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好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導
圖:聯新醫院婦產科陳達昌醫師
女性陰道不正常出血,可能是重要警訊!家住桃園的48歲林女士,連日因陰道不正常出血,平時即關注醫療訊息的她,不敢輕忽立刻就醫,超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後,醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌,後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術,術後復原情況良好,屬於早期發現早期治療。
聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示,子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血,特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查,若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織,造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。
陳達昌指出,子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險,此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般,器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部,器械頂端有攝影機,醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除,此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除,治療過程中不會有電燒的風險,特別對有生育需求的女性有極大幫助。
陳達昌醫師強調,近年來由於飲食西化,子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高,平均年齡為59歲,但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢,約有5~8%發生在40歲以前,20~25%會發生在40~50歲間。陳達昌醫師建議女性,一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助,早期發現早期治療。
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拒租房給非裔亞裔 法不動產業者歧視遭判刑
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(中央社記者曾依璇巴黎7日專電)法國一對經營不動產事業的父子因憑膚色來決定是否出租房子,涉及歧視,分別被艾佛里市(Evry)法院判有期徒刑4個月及2個月。
「費加洛報」(Le Figaro)報導,這兩名不動產業者聘雇的一名員工檢舉說,最早於2006年,這對父子就有歧視行為,當時這對父子告訴她如何挑選租屋對象,特別提到「我不要黑人房客,不要阿拉伯人,不要日本人,任何不是白的都不要」。
這名員工偷偷用隱藏式攝影機錄下老闆發表歧視言論的過程,交由法國第2電視台(France 2)播出。
被控告的不動產業者之一已退休,他在法庭上拒絕評論影片。
報導提到,針對這對不動產業者父子的歧視,有不少證言,一對外籍夫妻說在看房前突然被告知房子已被預訂,但朋友用法國姓氏打電話說要看房時,房子又還空著;還有一名員工說,老闆叫他不要出租公寓給亞洲人,因為「(亞洲人)會在房裡塞15個人」,還要他在電話中聽到外國口音,一律不必再聯繫。
兩名被告在法庭上否認控訴,律師也主張兩人並非歧視,只是被當作箭靶,控訴並無具體證據。但巴黎南郊的艾佛里市法院仍依據4起歧視案件,判處兩人有期徒刑4個月及2個月,可緩刑。(編輯:郭中翰)1080207
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