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阿爾及利亞示威不斷 新總理啟動籌組新政府
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國營的阿爾及利亞通訊社(APS)今天(17日)報導,甫獲任總理的貝都伊(Noureddine Bedoui)已展開籌組新政府的會談。當局希望此舉能平息要求總統包特夫里卡(Abdelaziz Bouteflika)及其親信下台的抗議聲浪。
阿爾及利亞通訊社引述一名官方消息來源指出,新內閣將納入沒有政治派系的專家,並將「反映阿爾及利亞社會的人口組成」。
不過,貝都伊不太可能透過展開會談組成新政府,就緩和民眾上街的怒火。
過去3個星期以來,阿爾及利亞人持續示威,抗議包特夫里卡打算再度參選。掌權20年的包特夫里卡現已放棄角逐第五個任期,並一併延後即將到來的選舉。
不過包特夫里卡未承諾會下台,而是說自己會留任到新憲法通過為止,讓他這一屆任期實際上得以延長。
抗議者已清楚表示希望領導階層全數換上新世代的人選,他們有可能會把貝都伊組成新政府看作是某種花招。
15日阿爾及利亞便出現這波動盪開始以來規模最大的一場示威,共有數十萬抗議者參與,其中一部分人便舉起寫著「拒絕貝都伊」的旗幟。
原始連結
抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死
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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
在高齡化的社會,骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題,隨著年齡增長,男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機;近年來,治療骨質疏鬆症的藥物日新月異,但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用,造成口腔上下顎骨壞死,這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。
1. 何謂MRONJ?
北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出,根據美國口腔顱顏外科學會的定義,有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物,並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周,且先前未接受過任何放射線治療者即為MRONJ。臨床症狀包含:1.骨暴露,2.局部疼痛,3.牙齦腫脹及發炎,4.牙齒鬆動。
2. MRONJ有多少機率會發生?
根據美國牙醫學會指出,目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥,導致發生藥物相關之顎骨壞死,或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死,但研究指出相關風險因素如下:
(1) 年紀超過65歲以上。
(2) 糖尿病。
(3) 抽菸。
(4) 比較惡性疾病:多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。
(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。
(6) 口腔清潔、衛生不好。
(7) 牙周相關疾病。
(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。
(9) 牙科方面手術,包含拔牙。
林璟含說,MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關,儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高,但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ,因此服用此類藥物前,必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重,因為在不用藥的情況下,增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。
3. MRONJ應該如何處置?
林璟含表示,因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生,止痛,及去除受感染的腐骨。所以,能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者,應先請牙醫師檢查口腔狀況,先行必要的牙科治療,去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者,則進行牙科治療前,一定要告知牙醫師,使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療,並應定期接受口腔檢查,加強口腔清潔維護,以避免口內發生感染。
林璟含強調,對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言,如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的,而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況,並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項,才能達到最適切的醫療處置。
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